元看護部長がつぶやく看護師ブログ

つぶやき４２

yamato — Mon, 20 Feb 2012 10:02:06 +0000

皆さん、今朝のお目覚めは如何ですか？？困っていること、悩んでいることはありませんか？

明日からまた新しい１週間が始まりますが、みなさんは連休をどう過ごされましたでしょうか？？ほとんどの方が、お仕事かもしれません。しっかり、リフレッシュし、新たな気持ちで仕事に臨んで下さいね！

病棟を見ていると、その病院の質がとてもよくわかります。

まともな感覚を持つ子が、むしろ逆に浮いてしまう、反転現象を起こしてしまうんですね。その中で、本当に心が病んで、おかしくなり、

「どうしてだかわらないけど、涙がとまらない」

と訴えて、おばはんの私のベッドサイドへ来ました。

上司からは、辞める意志を伝えたら、

「あなたのキャリアや技術ではよそでは通用しないから、もっとここで研鑽を積んでからにしなさい。」

と助言があったというのです。

本人いわく、ここで、同じように染まりたくない、と言うのです。おばはんは、、こう言いました。

「あんた、もう辞めるって固い意志があるんでしょ？？　じゃあ、誰の助言も聞く必要はないんじゃない？？

ここで残るなら、上司の助言を有難く頂戴すればいい、でも、もう去ると決めているならいちいち聞かなくてもいいでしょ？？」

彼女は、翌日からもう来なくなりました。

両親から離れて、大病を患ってやっと完治し、仕事復帰した子が、わずか半年もしない期間にこれだけ病んで辞めていく姿を見ることは、おばはんにとって決して珍しいことではありませんでした。

彼女は、今、別のところで働いていますが、大好きなナースの仕事は辞めることなく、別のところでナースをしています。

相性、合う合わないの問題ってあるから、こうして、即決して自分の体を優先に働き口を変えてうまく回る手段を選んだ努力には、エールをおくりたいです。

辞めていくナースもいれば、去るナースもいる・・・、もう、何人、見送ったかわからないほどの入れ替わりが激しい病棟自体、「何かあると思え！」ですね（笑）

では、明日の朝までごきげんよう！！

つぶやき４１

yamato — Mon, 13 Feb 2012 00:47:02 +0000

皆さん、今朝のお目覚めは如何ですか？？困っていること、悩んでいることはありませんか？

おばはん看護部長は、やっと、本日付けで退院となりました！

振返ってみれば、もう、一旦現場を離れた私には、病棟ナースは無理だなあと言うこと。つまり、それだけ、医療も介護も、日々進歩を成し遂げている現場を目の当たりのしたということ。

物品一つにしても、年々便利な優れものになって来ていて、これについて行こうと思えばとても大変な生涯学習が必要であると言うこと。

そして、師長で病棟の色は変化するけど、ほんと、師長の力量次第で何もかもがかわるということですね。患者がどんな思いで入院、闘病生活を送っているかなんて、いかんせん、健康である医療従事者にはわからない。

体力勝負の仕事ですから、みなさん、健康な方ばかりですから、仕方がないといえばそこまでなのですが・・・。

例えば、こんな逸話がありました！
「毎日、体調がころころ変わるし、ついていけん！！」ときれるバカドクター。

病人の体は、ついさきほどまで元気でも、数分後の急変もあれば、昨日まで感染でやられて起き上がれなくても翌日にはもう解熱して元気に食べていることも、特段、おかしなかとではないと感じます。

それがわからない、ならば、この業界で食べていくのはかなり厳しいはず。

いまや、病院も医院も潰れる時代。患者は、居心地の良い病院や医院をいくらでも選べます！

とにもかくも、患者からクレームが出たら、まずは「申し訳ございません」が言える医療人であってほしいなあと感じました。

今日は、まだ退院したばかりなので、ほどほどで終了しますが、しばらくお休みした分、しばらくは毎日、おもしろい逸話やら危ない話を少しずつアップしていきたいと思います。

私がマスコミの人間であることがばれた途端、病院の対応が１８０度変わった話、こう、ご期待下さい！！

では、皆様の明日に希望を願って、おばはん看護部長はＰＨＳでお呼びがかかった先へ挨拶周りに行ってまいります！

つぶやき４０

yamato — Fri, 10 Feb 2012 08:40:53 +0000

皆さん、今朝のお目覚めは如何ですか？困っていること、悩んでいることはありませんか？

さて、今年も残すとこ、一週間となりました。

ちまたでは、Christmas、お正月と慌ただしく年末年始がやって来ます。準備にも追われます。

一方、病院の年末年始体制は、まず、ベッドを満床にすることから始めます。

空床が出れば痛手です。もはや、病院はどこも経営難ですから…。

手がかかる患者は、さっさと系列の療養型、もしくは近隣の療養型へ送ります。年末年始の救急に備えてベッドをあけて準備しているですって？いえいえ、とんでもございません。

年末年始は、常勤医がすべて休みに入ります。年末年始はすべて卒業したて、もしくは三年目くらいの外部からの当直医で賄われているのです。

おまけに日替わり。じゃあ、仮に入院させたとして、誰が主治医になる？いないんですよ…。

だから、ある程度は満床にしときながら、あくまでも救急外来での対応は、風邪っぴき程度と言うわけです。

医師会がやってるような、休日夜間診療所のレベルですよ。

病院にも、それぞれの機能や役割があるように。週明けは、近隣開業医が休み体制に入る前に、気になる患者を入院させて来ます。

さあ、これですべて満床です。

少し嫌な話ですが、私達、医療従事者の財源、給与は国民医療日から出ています。専門性が高く、コスト意識がなかなか浸透しないのもナースです。私は、細かいコストはさておき、本来、押さえるポイントはこのような部分かな？と思います。

今年も残りわずかです。どうぞ、よい年を！

つぶやき39

yamato — Mon, 26 Dec 2011 06:31:19 +0000

皆さん、今朝のお目覚めは如何ですか？困っていること、悩んでいることはありませんか？

さて、情けないことながら、私はデーターが思わしくないことから、退院が延期になりました。

年末年始は、近隣開業医が休診になるため、あらかじめ、気になる患者を年末年始少し前に予約入院で入れて来るのです。つまり、満床になるわけです。

一旦、退院し、どこまで私が自分の日常の暮らしを再構築できるかはわからない。ダメなら早めに戻って来る、つまり再入院。

ところが、ベッドに空床があるかどうかはもうわからない、入院した状態で外出や外泊をして過ごしてみたら？主治医の提案でした。

この背景には、ひとえに私の複雑な病態が救急搬送された先々の医師にすぐ把握して適切な処置が施されないことを危惧されての配慮でした。

私は、在院日数がかなりオーバーしているため、そちらを気にかけていました。もう、この際だから、甘えることにしました。

食事ができない、経口摂取ができないのは、クリスマスやお正月ほど辛いものはありません。ドンちゃん騒ぎに、たしなむ程度のお酒と、日本の伝統であるおせち料理は、やはり年一度の楽しみですからね！

まだ、ひっそりと病院で過ごしている方が安全で安心かもしれないですね。

さあ、今週はどんな一週間が待っているのでしょうか。寒くなりましたね。夜勤明け、体調を崩さないように気をつけて下さいね！

つぶやき３８

yamato — Mon, 19 Dec 2011 04:53:53 +0000

皆さん、今朝のお目覚めは如何ですか？悩んでいること、困っていることはありませんか？

さて、私も退院が目の前に迫り、長い長い入院生活に終止符を打つ日がやって来ました。今週末は、「試験外泊」です！

病院には、様々な出会いがあり、まさしくドラマですね。なのに、日々の業務のバタバタでそこを振返る余裕がないのが、ナースです。

本当に、折角のナイチンゲール精神を台無しにさせてしまってるのは何か、考えていかないといけないなあと改めて感じました。

今、病院には、１００歳になろうかと言う方から、私のような成人まで、入院しています。患者同士の出会いもまた、色々とありますね。病棟のカラーも、スタッフの人間関係までもしっかり見えていますよ！

当初、私を同業かつマスコミと警戒していたナース達も、今や、フレンドリーかつ、ざっくばらんで、ある程度、私に対しての構え方がかわって来ました。やっと、関係が築けて来た頃、もう退院です。

昨日も、私のポートの処置中に、何やら不機嫌にスタッフを怒る主治医。もう、主治医と私の関係や絆がどれだけ深いかもわかっているので、そして、私もナースの立場もわかるので、その瞬間は、私とナース、目と目で合図ですよ！

いいですね～、アイコンタクトで繋がってるなんて。

本当は、もっと早くにこうでありたかった、じゃあ、闘病意欲も体調も全然違う、本当にこれは切実な患者の声です。それがきちんと、形はどうであれ、ナースの心に届いたので私はもう十分だと思います。

大きく生まれ変わった私の看護観、今後、私がどう活用していくのかです。病院側にとっては単なるクレーマーで、退院してくれたらほっとする人もいるだろうと思います。

私はみんなに良く思われたいとか、正して欲しいだとか、正義感ふりかざすことではなく、ちゃんとした扱いをしろよと訴えたわけですから、その誤解がとけてみんなに笑ってありがとうが言える状態での退院は、意義ある入院生活だったと思います。

さあ、私も、つくづく思いました。

私は、もう、医療業界の人間ではなく、完全に業界が違うんだなあ・・・って。じゃあ、今更、現場に戻れるかってったら、感覚が違い過ぎて、もう、医療業界で白衣の天使をすることは無理ですね。

それだけ、やはり、看護師の仕事は専門性が高いのでしょう。

入院中、私のところへ、看護師やめたいけど、他の仕事ができないから我慢しているって話してくれたナースがいました。ナースの仕事は、もう、うんざりしているんですって。そうでしょうね・・・・。わかります。

やめて、他でバイトでもやってごらんなさいよ！やっぱり看護師・・って思うはずだし、看護師だからやっていけてるけど、他の業界では通用しない自分にも気がつきます、ハイ。

さあ、賞与の時期ですね！頑張った自分自身へのご褒美をあげて下さい。

そして、今年度の振返りに入りましょう。来年度にむけて、ナースとしての成長とあり方を見つめなおし、その歳を重ねる過程をエンジョイしようではありませんか！！

今週も、皆さんにとって、どうぞ実りある１週間であることを心より願います。

つぶやき３９

yamato — Mon, 19 Dec 2011 04:50:07 +0000

皆さん、今朝のお目覚めは如何ですか？悩んでいること、困っていることはありませんか？

前回に引き続き、入院先の病院でのお話です。

患者と看護師の関係がぎくしゃくしていることは、決して良いことではありません。どうしたもんやら。

私は、ひと暴れしました！詰所へ乗り込んでいき、ちょっと、内科チームの看護師、みんな出ておいでや！あんたら、人をなめるのもほどほどにしときや！

私らの文句ばかり詰所で言うとるの、全部聞こえとるがな！嘘や思ったら、いっぺん、自分らも病室で一晩、一日、入院してみたら？丸聞こえやから。

あんたらな、ここまで患者にいわれなわからんか？私達が若い患者やからあれこれ指摘あら探しするからやりにくい？わずらわしい？ふざけてたらあかんで！毎食後、清潔援助と食事介助、排泄介助でトータル何時間の看護してる？それに比べたら、私らはすべて自立しとる。

一切、あんたらの手はかからんはずや。楽やろう？

私らからも、同じ看護料をとってるんやろ？なら、私らに対する看護は何が必要かを考えてみろってな話やろが！！要は、老人看護と成人看護の使い分けをしろとゆうとんねん！！

はじめてですね。声をあらげて、乗り込んだ私は。すごい怖い人だったようです。

翌日から、次々と、ナースが、一人、また一人、みんなが私の元へやってきて、それぞれに、感じたことを言いながら、関係修復に、互いの誤解をときにやって来ました。

成人看護と老人看護の使いわけをしろと、私にぶつけられたあの言葉で、病棟は、はっとさせられたと言っていました。

そして、結果、オーライ。

真っ向から、ぶつかり、わかちあえて、これからがスタートです。私はもうすぐ退院ですが、終わりよければすべてよしで、これで、みんなにありがとうとお礼を言って退院できます。

これじゃ、いかん。悶々と悩んだ長い長い入院期間、最後は、思いきった行動に出ましたが、本音でぶつかり、よかったです。

ただ、私が思うに、本来、これば患者である私がすることではなく、師長の役割ですよね！はい、いかにこの病棟の師長がいけてないか、丸わかりでした。

私が暴れたことから、ぎくしゃくしていたスタッフ間までが、輪ができて、みんなに笑顔がうまれ、ひいては私達患者の元へそれが反映され、とても快適な療養環境です。

私、なんで入院先で師長業務をしてる？ほんと、しっかりして下さいな。師長様。

さて、皆さんも同様のことで、いけてない師長のもとで働いてうんざりな方がいるかもしれません。どしどし、ご意見、相談をお寄せ下さい。

つぶやき３７

yamato — Mon, 05 Dec 2011 09:55:06 +0000

皆さん、今朝のお目覚めは如何ですか？悩んでいること、困っていることはありませんか？

今日は私の方が悩んでいます…。

まだ、入院中の私。

ここは、地域の療養型病院。自分で言葉を出せないか、認知症の高齢者が多く、急性期病棟といえども、高齢者がほとんど。

その点、私のような完全自立の患者は、手もかからないうえ、何も看護師さんの迷惑になるようなことはしないのに、煙たくて嫌われるんですよね。

老人ばかりだと、少々、何を言っても聞こえていないし、私語をしても指摘されないですからね。その点、私達のような若い患者は、全部聞こえてるではありませんか！

だから、正直、気分悪いんですよね。患者のこと、あーだ、こーだと言われてるのを聞いたら、もしかしたら私のことも言ってるかもしれないって思うでしょ？

そして、実際に、やっぱり、言ってたのです。私達は自立して元気だから、うろうろするでしょ？聞こえた、聞いたんですよ。

さらに、恐ろしい話、私のお見舞いに来る方は、皆、マスコミ関係者です。

あまりにも、ナースステーション前を通りかかった時に、私達のうわさ話が飛び交う中、私の友人はボイスレコーダーを回したのです！しばらく、立ち止まってご丁寧に…

その内容は、まあ、ほんとえげつない内容でした。

本当に、情けない、悲しい話です。

続く…

つぶやき３６

yamato — Mon, 28 Nov 2011 04:31:40 +0000

皆さん、今朝のお目覚めは如何ですか？悩んでいること、困っていることはありませんか？

病院はどこも満床になりつつあり、この時期からは余程でない限り、救急外来へ行っても入院は厳しいようですね。

退院したと思ったら、もうすぐから緊急入院です。

つい先日、八月から入院しているおばあちゃんが、もう肝硬変で腹水も痛みもすごい上に腰椎圧迫骨折、肋骨骨折と全くの寝たきりの中、ある看護師の言動から、お家に帰りたいと泣き出しました。

いえ、単なる引き金であり、もう、帰りたいんですよ。最期は家で…当たり前の気持ちですもん。

ただ、状態が悪くなり、試験外泊、中止になり、いつしか退院の話は消え失せてしまっていました。

まだまだ入院生活は続くとは思いますが、おばあちゃんが、帰りたいと泣いてるところを慰めたのはお隣に入院中だった中年のおばさんでした。

私は、おばあちゃんに言いました。

「家帰って、あかんかったらまた戻って来たらいい？そんな言葉を真に受けたらあかんよ！もう、その時にはベッドあいてなくて入る場所はないからね！ここにおりなよ！」

おばあちゃん、家に帰りたい病を少し抜けて、今は落ち着いています。

長期入院となれば、みんなこんな過程を通過する。その時、皆さんならどんなケアをされますか？

さあ、今週もどんな一週間になるでしょうか。皆さんにとって、実りあるものとなるよう、願います。

つぶやき３５

yamato — Mon, 21 Nov 2011 05:21:00 +0000

皆さん、今朝のお目覚めは如何ですか？悩んでいること、困っていることはありませんか？

さてさて、今日は病棟の管理者である「師長」とやらについて少し書いてみたいと思います。

先日、入院先の病棟で、とある事をご指摘に、投書させていただきました！私はクレーマーではありません。

ただ、詰所や廊下で大声で患者の話を悪口含めペラペラ喋ることが日常的なことについてを投書したのです。まあ、それは、偶然にも私のことを大声で詰所で話しているのを聞いてしまったので、グッドタイミング！とばかりに書いたのです。

私は、感情は一切交えず、事実のみをありのままのべました！

そして、名指しです。問題提起もしました。

ミニドクターのような事をされていますが、そのほとんどは医師の知らないところで行われている。また、退院指導の開始も退院の話も、主治医からGOが出て開始されるわけではなく、リーダーナースをはじめ、看護師が主となりそのような方向に仕向ける傾向にあり、主治医には、さも患者側が帰りたがっているような話の持って行き方をし、治療計画が中途半端に未消化のまま終わるどころか、患者側は医師への不信感を増大させ、信頼関係が壊れたケースもままある事、これは看護師の越権行為ではないだろうか？

なんの権限があって、このような判断をされるのか？看護師は、自分の職域をはきちがえてはいないだろうか？

入院オリエンテーション、清潔のケア、これが全く行われていないため、はじめて入院して来た患者は私も含め、皆、一週間ほど、浴室や体拭きなどなされないままいったいどうなっているの？と古い患者から教わるのですが、ミニドクターをする前に看護の役割を認識していただきたい…との内容を書きました。

最後は、私も名乗り、サインしました。

さて、投書はトップが管理しています。変わりましたよ！

ただ、私は指摘ばかりではなく、難病患者を大学病院でもない地域の病院においていただき、医師にここまでの治療をしていただいていること、他科の医師との連携でここまで回復をいただけたことについての感謝の念はまずのべました。

本当、効果抜群、投書の力はすごいもんでした。

ところが、先日、またもや聞いてしまいました。詰所会をしていたのでしょう。師長が、このように話されていました。

「今回、このようなクレームが、投書されましたが、あれは、病気がそうさせている事なので真面目に聞かず流してください」

さようでございますか…。

さて、私が師長をしていた時代、このような内容はクレームとは言いません。ごもっともなご指摘、有難うございますです。

クレームとは、理不尽な要求をいい、患者のことを声を大にどこかまわず話すとは明らかに改善点、反省点です。管理責任者として、何らかのお詫びに出ますね。

さあ、次はどうしようかな？

医療ライターは、入院中、日々取材、嫌だねぇ…（笑）

つぶやき３４

yamato — Tue, 15 Nov 2011 06:36:26 +0000

皆さん、今朝のお目覚めは如何ですか？悩んでいること、困っていることはありませんか？

今日は、残念な出来事を書きたいと思います。

まだ、私は入院中ですが、元気で自立している若い患者？？だからか、毎日、退屈ばかりして、ほとんどベッドにもいないし、週末は外泊するし、どちらかと言えば看護師にはほとんど手のかからない患者に入るかもしれません。

裏を返せば、若いからやりにくい…

高齢者なら多少、聴力が低下していたり、理解力が低下していたり、看護師にとっては都合がよい点もありますか？？？

のっけからこんな不謹慎な言葉をストレートに出してかたじけない…

いえ、ね…。先日、私は入院先の病棟をウロウロ歩いている時に、これが聞いちゃったんだよなぁ。

「だから若い患者って嫌やねん！文句ばっかりやろ！また？？今度は何て？？」

あたくしのこと？？あのぅ…聞こえておりますが。

ちょうど、エレンタールを飲む時間だったので、詰所にお湯をもらいに行く時でした。

「すみません…、お湯下さい」ってにこやか爽やかに登場！

私の悪口ペラペラしゃべっていた看護師数名が、ぴたっと会話をやめました！聞かれた…それはもうわかっているでしょうよ。

モラルの問題だとは思うのですが、看護師が、患者のことを大声で廊下で話ながら業務を行う、夜の詰所の前を歩いたとき、患者の話をして笑っている看護師を見たとき、いっぺんに白衣の天使のイメージは崩れていきます。

目にはつきながらも、見て見ぬふり、それが患者を長くやるコツです！私は、ずっと、入院中、取材をさせて戴いていると思っておりました！

ちょっとこれは…

そう思い、意見箱へ投稿致しました！これが、上まで確実に届くらしいです。

別に謝罪して欲しいとかは思いませんが、若くてしっかり聞こえている患者にとっては、このように看護師が患者のことを日常的に大声でけなしたりくさしたりする話をしている現状だけを、書かせていただきました！

看護師以前に、人間としてどうよ？！って思います。

今週は明るい楽しい話題が待っていれば良いのですが…

さあ、どんな一週間でしょうか？皆さんにとっても実りある一週間であることを願います。